Травма ныряльщика
Не зная броду, не лезь в воду.
Разговор о травме ныряльщика особенно актуален в такую жаркую погоду, как
сейчас. Водный спорт да и обычное купание всегда бодрят, закаливают, доставляют
удовольствие. Но активные виды отдыха и спорт всегда сопряжены с риском
получения травм. Некоторые из них смертельно опасны по своей природе и
механизму. Дно неизвестного водоема может быть слишком мелким. На дне могут
находится камни, металлические предметы, затопленные деревья. Бывают случаи,
когда ныряльщик не рассчитывает глубину из-за волн.
Многие интернет-издания уже разместили статьи о травме ныряльщика. Но сколько
не говори об этой теме, много не бывает. Не смотря на все предупреждения каждое
лето десятки и сотни людей поступают в травматологические и неврологические
клиники с этим диагнозом. Очень часто несчастью предшествует употребление
спиртного. Бравада, молодецкая удаль и определенный градус в крови часто
приводят к смерти или заболеванию, которых можно было избежать. В зарубежной
литературе данная травма часто называется "русской", так как
"рассудительные" иностранцы, как правило, входят в воду ногами.
Главное не нырнуть, а вынырнуть.
Травма ныряльщика – это перелом шейного отдела позвоночника с повреждением
спинного мозга, вследствие резкого удара головой о дно водоема.
При нырянии, шейные мышцы значительно расслабляются под водой, поэтому в момент
соприкосновения головы с дном, происходит максимальное сгибание шеи.
Мышечно-связочный аппарат шеи значительно повреждается, возникают переломы,
серьезные смещения позвонков. Чаще всего у ныряльщиков повреждаются 4, 5 и 6
позвонки шейного отдела. Костные фрагменты позвонков или смещение их тел
приводят к травматизации или сдавлению спинного мозга. Именно по этой причине,
у пострадавшего буквально сразу после травмы происходит грубое нарушение
чувствительности верхних и нижних конечностей, возникает паралич, возможна
потеря сознания, нарушается кровообращение и дыхание. Изменения дыхательной
функции подчас столь значительны, что человек не в состоянии вынырнуть, не говоря
уже о том, чтобы можно было самостоятельно выбраться из воды. Летальность при
повреждении шейного отдела позвоночного столба крайне высока и, по данным
различных авторов, может доходить до 60%.
Первая медицинская помощь.
В первую очередь необходимо правильно вытащить пострадавшего из воды. Ни в коем
случае не держите его за голову или за волосы: подхватив под мышки, поверните к
себе спиной, прислоните к своему бедру и плывите к берегу. А тем временем
кто-нибудь из присутствующих должен незамедлительно вызвать карету «Скорой
помощи».
На берегу осторожно уложите больного на спину, по возможности, на ровную
жесткую поверхность. Повороты головы пострадавшего категорически запрещены, так
как подобные действия могут нанести существенный вред. С обеих сторон головы и
шеи нужно положить два валика из свернутой одежды или пляжной подстилки, чем
будет достигнута определенная фиксация головного конца. Рот пострадавшего
очищают пальцем, обернутым носовым платком, после чего несколько раз производят
надавливания руками на грудную клетку. Это мероприятие позволяет частично
извлечь воду, попавшую в верхние дыхательные пути. При нарушении дыхания
приступают к искусственному дыханию по методу «изо рта в рот» или «изо рта в
нос». В ситуациях, когда отсутствуют сердечные сокращения, не прощупывается
пульс, проводят закрытый массаж сердца.
Если беда произошла вдали от цивилизации и вызвать «Скорую» не представляется
возможным, в таком случае нужно без промедления организовать доставку
потерпевшего в ближайшее лечучреждение собственными силами. Нести человека с
травмой ныряльщика к автотранспорту можно только на сколоченных вместе
нескольких досках или настиле из веток. Во время перекладывания на доски
желательно подсунуть руки под лопатки пострадавшего, поддерживая голову между
рук на предплечьях. Перенося больного, кто-то из лиц, оказывающих помощь,
должен придерживать его голову, стараясь минимализировать движения в шейном
отделе позвоночного столба. Непосредственно во время транспортировки
сопровождающему необходимо расположиться в изголовье травмированного человека,
не допуская, чтобы во время перевозки его голова раскачивалась из стороны в
сторону.
Как предотвратить травму.
Для этого достаточно соблюдать простые правила:
- перед купанием изучить глубину водоема и состояние дна,
- не нырять в незнакомом месте и на мелководье,
- не прыгать в воду с высоты вниз головой,
- не прыгать в воду во время шторма,
- отказаться от ныряний в нетрезвом состоянии.
"Кирилловка. Врачи". Будьте здоровы!